КТГ при беременности
Одним из методов диагностики состояния будущей мамы и малыша является кардиотокография, или просто КТГ при беременности. Он помогает синхронно зафиксировать частоту сердечных сокращений плода и тонус матки. КТГ позволяет оценить состояние плода, определить тактику ведения беременности и родов.
КТГ, совместно с УЗ – исследованием и допплерометрией, являются незаменимыми средствами обнаружения патологий у плода путем регистрации ЧСС и маточных сокращений. С помощью данного метода можно обнаружить наличие гипоксии и фетоплацентарной недостаточности, многоводие, или нарушения в работе сердца и сосудов и т.д.
Обычно данную процедуру проводят после 28 – 32 недели беременности, так как в этом периоде у плода сформированы циклы сон/бодрствование и сердечнососудистые рефлексы.
Как делают КТГ при беременности?
КТГ во время беременности делают с помощью двух датчиков. Первый – ультразвуковой – регистрирует ЧСС плода; второй – тензометрический – фиксирует маточный тонус.
Датчики крепят к животу беременной женщины и закрепляют их ремнями. В основном это осуществляется в лежачем, или любом другом удобном для женщины положении. При этом она должна держать в руке пульт для того, чтобы нажимать на кнопку каждый раз, когда почувствует шевеления плода.
Продолжительность процедуры, для наибольшей достоверности, должна составлять не менее 40 – 60 минут.
В итоге получаются два графических изображения – тахограмма и гистерограмма.
Выделяют два вида КТГ:
- Наружная. Производят при целостном плодном пузыре.
- Внутренняя. При нарушенной целостности плодового пузыря. В полость матки вводится катетер для оценки внутриматочного давления.
Расшифровка КТГ при беременности
При интерпретации результатов КТГ смотрят на следующие показатели:
- Частота сердечных сокращений, или базальный ритм (ЧСС или БЧСС). В нормальном состоянии ЧСС плода составляет 110 – 160 уд/мин в спокойном состоянии и 130 – 190 уд/мин при движении.
- Вариабельность сердечного ритма. Отклонения от нормы ЧСС. Нормальными считаются показатели, отклоняющиеся на 5-25 ударов в минуту.
- Децелерации. Замедление биений сердца. В норме отсутствуют или выражены очень незначительно.
- Акселерации. Ускорение биений сердца. 2, 3 и более – считаются нормой.
- Тонус матки (токограмма), должна составлять не более 15% от ЧСС плода.
Результаты суммируются в соответствии с набранными баллами, по десятибалльной системе, от 0 – 2 баллов за каждый показатель.
В итоге получают:
- 9-12 баллов – отличное состояние плода
- 6-8 баллов – вероятна гипоксия, требуется повторное исследование
- Менее 5 баллов – гипоксия, требующая немедленных мер
При показателях резко отличающихся от нормы и близким к 1-2 баллам по 10-балльной шкале, врач принимает решение о стимуляции родовой деятельности.
Как подготовится к КТГ при беременности
Кардиотокография во время беременности не требует особой подготовки от матери. Единственное, что не нужно делать, так это переживать, ведь все волнения мамы передаются малышу.
КТГ – совершенно безвредный метод диагностики внутриутробных аномалий плода, он достаточно информативен и часто – крайне необходим. Совместно с другими методами, КТГ при беременности позволяет подтвердить или опровергнуть различные угрозы для жизни малыша. А так как никаких побочных эффектов КТГ нет, то исследование можно проводить хоть каждую неделю, если это необходимо.